Efeitos secundários do CBD: o que deve saber antes de o usar

O canabidiol, conhecido simplesmente como CBD, passou de ingrediente de nicho a ocupar um lugar visível em farmácias, ervanárias e lojas especializadas. A sua popularidade cresce ao ritmo dos estudos que exploram as suas possíveis aplicações: desde a gestão do stress até ao apoio a um sono reparador. No entanto, como acontece com qualquer composto ativo, o CBD não está isento de efeitos indesejados. Conhecê-los antes de começar é a forma mais inteligente de tirar partido dele sem ter surpresas.

O que é o CBD e para que se utiliza

O CBD é um dos mais de cem canabinoides presentes na planta Cannabis sativa. Ao contrário do THC, o canabinoide psicoativo responsável pela “moca”, o CBD não altera o estado mental nem provoca dependência, segundo a Organização Mundial da Saúde. Isto torna-o um composto de interesse tanto para a investigação biomédica como para quem procura bem-estar natural.

Algumas investigações preliminares sugerem que o CBD poderá atuar sobre o sistema endocanabinoide do organismo, uma rede de recetores envolvida em funções como a resposta à dor, a inflamação, o estado de espírito e o ciclo do sono. Com base nesses dados, muitas pessoas incorporam-no na sua rotina para:

• Favorecer o relaxamento e reduzir a sensação de tensão do dia a dia.
• Apoiar um descanso mais reparador.
• Complementar a gestão de desconfortos musculares ou articulares ligeiros.
• Acompanhar tratamentos médicos sob supervisão profissional.

Na Maionais encontra produtos como óleos de CBD (a partir de 29 €) ou flores de CBD de diferentes variedades, todos elaborados a partir de cânhamo industrial com menos de 0,2 % de THC, em conformidade com a legislação europeia. Se quiser verificar a composição exata antes de comprar, pode consultar os nossos certificados de laboratório, onde publicamos as análises de terceiros de cada lote.

Efeitos secundários mais frequentes do CBD

A comunidade científica considera que o CBD tem um perfil de segurança favorável, mas isso não significa que não tenha efeitos adversos. A maioria é ligeira e passageira, e costuma surgir quando se tomam doses mais altas do que o necessário ou quando o organismo ainda está pouco habituado à molécula.

Sonolência e fadiga

Um dos efeitos secundários mais referidos é a sensação de cansaço ou sonolência, sobretudo em doses elevadas. Paradoxalmente, em doses baixas, alguns estudos preliminares apontam para um efeito mais estimulante. Se o tomar pela primeira vez, evite conduzir ou operar máquinas até perceber como o afeta.

Boca seca

O CBD interage com recetores presentes nas glândulas salivares, o que pode reduzir temporariamente a produção de saliva. A solução é simples: manter-se bem hidratado ao longo do dia.

Alterações no apetite e no peso

Algumas pessoas sentem um aumento do apetite; outras referem alguma perda de interesse pela comida. Este efeito varia bastante de pessoa para pessoa e tende a estabilizar com o uso continuado.

Alterações hepáticas em doses altas

Estudos em animais e alguns dados em humanos (sobretudo associados ao medicamento Epidiolex, que contém CBD em doses terapêuticas muito elevadas) mostraram que o CBD pode aumentar as enzimas hepáticas. No uso habitual com doses baixas ou moderadas, este risco é baixo, mas convém vigiá-lo se existir uma doença hepática prévia ou se forem utilizadas outras substâncias que afetem o fígado.

Interações do CBD com medicamentos

Este é, provavelmente, o aspeto mais relevante do ponto de vista da segurança. O CBD é metabolizado principalmente no fígado através do sistema enzimático do citocromo P450, concretamente as isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19. Estas mesmas enzimas são responsáveis pela degradação de um grande número de medicamentos comuns. Quando o CBD compete com eles pela mesma via metabólica, pode acontecer que:

• A concentração do medicamento no sangue aumente, elevando o risco de efeitos tóxicos.
• O medicamento seja eliminado mais depressa do que o previsto, reduzindo a sua eficácia.

Alguns fármacos com interações conhecidas ou prováveis incluem:

Anticoagulantes (varfarina)

Várias investigações indicam que o CBD pode inibir o metabolismo da varfarina, o que aumentaria os seus níveis no sangue e o risco de hemorragias. Se toma anticoagulantes, consultar previamente o médico é imprescindível.

Antiepiléticos

O CBD foi estudado em combinação com fármacos como o clobazam e o valproato. Alguns estudos indicam que pode potenciar tanto os seus efeitos terapêuticos como os seus efeitos secundários. Nestes casos, o acompanhamento deve ser feito sempre sob supervisão neurológica.

Imunossupressores

A ciclosporina e o tacrolímus, utilizados em transplantes e doenças autoimunes, também são metabolizados pelas vias afetadas pelo CBD, o que poderá alterar os seus níveis plasmáticos.

Outros fármacos de janela terapêutica estreita

Antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos, antiarrítmicos ou certos antibióticos podem ser afetados. Se toma algum medicamento de forma habitual, confirme sempre com o seu médico ou farmacêutico se o CBD é compatível.

Quem deve evitar o CBD ou consultar antes

Embora o CBD seja bem tolerado pela maioria dos adultos saudáveis, há grupos da população para os quais a prudência passa a ser regra e não opção:

Mulheres grávidas e a amamentar

A evidência científica sobre a segurança do CBD durante a gravidez e a amamentação é ainda muito limitada. A recomendação geral das autoridades de saúde é evitar a sua utilização durante estes períodos até haver mais dados.

Menores de idade

Salvo por indicação médica estrita (como no caso de certos tipos de epilepsia refratária), a utilização de CBD não é recomendada em crianças e adolescentes.

Pessoas com doença hepática

Uma vez que o CBD é processado no fígado e pode aumentar as enzimas hepáticas em doses altas, quem sofre de hepatite, cirrose ou outras patologias hepáticas deve consultar um profissional antes de o incorporar na sua rotina.

Pessoas polimedicadas

Quantos mais medicamentos se tomam em simultâneo, maior é o risco de interações. Nestes casos, a supervisão de um profissional de saúde não é um conselho, mas uma necessidade.

Pessoas com hipotensão

Algumas investigações preliminares sugerem que o CBD poderá provocar uma ligeira descida da tensão arterial, o que pode ser relevante para quem já tem valores de tensão baixos ou toma anti-hipertensores.

Como minimizar os riscos

Utilizar o CBD de forma responsável não é complicado, mas exige seguir algumas regras básicas que fazem a diferença entre uma experiência positiva e uma frustrante:

Comece com a dose mais baixa possível

O princípio de “começar baixo e subir devagar” é o conselho mais repetido pelos especialistas. Uma dose inicial de 5–10 mg de CBD por dia permite observar a resposta do organismo antes de aumentar. O corpo precisa de tempo para se adaptar.

Escolha produtos de qualidade verificada

Nem todos os produtos do mercado contêm o que dizem conter. Procure sempre marcas que publiquem análises laboratoriais independentes. Na Maionais, todos os nossos produtos têm certificados analíticos de terceiros acessíveis no nosso site, onde pode verificar a concentração real de CBD, a ausência de pesticidas e os níveis de THC.

Preste atenção à via de administração

O uso tópico (cremes, bálsamos) reduz significativamente a exposição sistémica e, com isso, o risco de efeitos adversos ou interações. O óleo sublingual oferece uma absorção mais previsível do que a via oral em cápsulas. As flores de CBD e as resinas de CBD inaladas atuam rapidamente, mas a inalação tem as suas próprias considerações respiratórias que convém avaliar.

Informe o seu médico

Pode parecer um conselho óbvio, mas muitos utilizadores de CBD não o mencionam nas consultas médicas. O CBD é um composto ativo e merece o mesmo nível de transparência que qualquer suplemento ou medicamento.

Respeite os períodos de pausa

Fazer pausas periódicas na utilização pode ajudar a prevenir a tolerância e permite reavaliar se os benefícios continuam a ser percetíveis. Não existe um protocolo único: ouça o seu corpo e ajuste em conformidade.

Perguntas frequentes

O CBD cria vício ou dependência?

A OMS concluiu que o CBD não apresenta potencial de abuso nem gera dependência nos seres humanos. Ao contrário do THC, não ativa de forma significativa os circuitos de recompensa do cérebro. Pode interromper a sua utilização sem esperar uma síndrome de abstinência.

O CBD pode dar positivo num teste de drogas?

Os testes padrão detetam THC, não CBD. No entanto, alguns produtos de baixa qualidade podem conter vestígios de THC superiores aos declarados. Adquirir produtos com certificado analítico que confirme um nível de THC inferior a 0,2 %, como os da Maionais, reduz este risco ao mínimo.

Quanto tempo demoram a aparecer os efeitos secundários?

Os efeitos adversos mais comuns, como a sonolência ou o mal-estar digestivo, costumam surgir nas primeiras horas após a toma. As alterações hepáticas associadas a doses muito altas são mais tardias e exigem análises periódicas para serem detetadas.

É seguro tomar CBD e álcool ao mesmo tempo?

A combinação de CBD com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central pode potenciar a sedação e a sonolência. Embora não haja evidência de que esta combinação seja perigosa em doses baixas em adultos saudáveis, o mais prudente é evitá-la, sobretudo se for conduzir ou precisar de estar alerta.

O CBD é legal em Espanha?

O CBD derivado de cânhamo industrial com menos de 0,2 % de THC é legal em Espanha para uso externo e aromaterapia. A comercialização como suplemento alimentar está sujeita a restrições por parte da AESAN (Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutrição). Na Maionais, todos os nossos produtos cumprem a legislação em vigor e pode adquiri-los sem problemas. Se tiver dúvidas sobre a legalidade de um formato concreto, recomendamos que consulte um especialista jurídico ou a nossa equipa.

Fontes e referências científicas

• WHO Expert Committee on Drug Dependence (2018). Cannabidiol (CBD) Critical Review Report. Organização Mundial da Saúde, Genebra.
• Iffland, K. & Grotenhermen, F. (2017). “An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies.” Cannabis and Cannabinoid Research, 2(1), 139–154.
• Devinsky, O. et al. (2018). “Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox–Gastaut Syndrome.” New England Journal of Medicine, 378, 1888–1897.
• Millar, S.A. et al. (2019). “A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans.” Frontiers in Pharmacology, 10, 1365.